ניתוחי עקמת

עקמת - Scoliosis

קבע תור לרופא

מה זה והאם זה גנטי?

עקמת מוגדרת כעיוות תלת מימדי של חלק מחוליות עמוד השידרה. לעקמת מרכיב של סטייה לימין, לשמאל או לשני הכיוונים (כאשר יש למעלה מעקומה אחת לעקמת), וכן מרכיב של סטייה לפנים או לאחור ומרכיב סטייה סיבובי (סביב ציר האורך של הגוף).

איך מאבחנים עקמת?

לעיתים קרובות נעשה האיבחון ע"י ההורה, המורה או רופא המשפחה.
מופיעה אסימטריה (אי שיווין) בקו הכתפיים (כתף אחת גבוהה מהשנייה), אסימטריה של קו המותניים, ובכיפוף לפנים נוצרת חטוטרת לימין או לשמאל.

 

כיצד מטפלים בעקמת?

ישנן שלוש אסטרטגיות טיפול בסיסיות:
  1. מעקב אחר המטופל אחת לחודשיים.
    המעקב בעיקרו קליני ,כלומר בדיקת הנער/ה. אחת למספר חודשים יבוצע צילום רנטגן, בו יימדד את גודל העקומה.
  2. טיפול באמצעות שימוש במחוך שיש ללבוש משך מרבית שעות היממה, במטרה לעצור את התקדמות העקמת.
  3. ניתוח שמטרתו לתקן את העקמת .
כל מקרה נידון לגופו ולאחר סיכום כלל הנתונים תיבחר הגישה הטיפולית המתאימה ביותר לאותו מטופל.

מה עושים בניתוח?

לניתוח שתי מטרות: האחת תיקון העיוות שנוצר בעקבות העקמת, והשנייה קיבוע העקמת כך שלא תמשיך להתקדם.
הניתוח נעשה בהרדמה כללית, בגישה אחורית על פי רוב, כלומר המטופל שוכב על הבטן והחתך נעשה בגב. במהלך הניתוח מוחדרים ווים וברגים לחוליות באיזור העקום, אותם מחברים לשני מוטות ישרים וארוכים שבאמצעותם מישרים את העקומה.

באילו מקרים חייבים לנתח עקמת?

  • כאשר השימוש במחוכים אינו יעיל דיו, ולמרות שיתוף פעולה טוב מצד המטופל/ת העקמת מחמירה.
  • מקרים בהם העקמת בת 40 מעלות או יותר בנער/ה בעל/ת פוטנציאל גדילה, כך שברור שהיא תמשיך ותחמיר.

מהירות החלמה משוערת:

מספר שבועות.

סיבוכים:

כמו בכל ניתוח, ייתכנו זיהומים, נזק עצבי או כישלון התיקון.

הצלחת הניתוחים:

לניתוחים אלו אחוזי הצלחה גבוהים מאד. ברוב המקרים (85%-95%) מושג תיקון משביע רצון של העיוות והעקמת נעצרת.
בכל המקרים המחייבים ניתוח, תיעשה בדיקת דימות מסוג MRI של כל עמוד השידרה לפני הניתוח, על מנת לוודא כי אין כל ממצא לאורך חוט השידרה דוגמת ציסטה (סיירינקס).
במקרים בהם מתגלה ציסטה, יש לטפל בה - ואז העקמת תחלוף.
בכל ניתוח לתיקון עקמת אנו משתמשים בניטור עצבי משך כל זמן הניתוח .
לניטור זה חשיבות עליונה: הוא מבטיח מעקב רצוף אחר הרישום העצבי, התחושתי והמוטורי.
יישור העקומה גורם למתיחה של חוט השידרה והעצבים, ובמקרה שחלילה נגרם להם נזק, הדבר מתבטא מיידית בניטור. הודות לניטור ניתן לפעול ללא דיחוי ולתקן את הדרוש תיקון, מבלי לגרום נזק קבוע לעצבים.

anova בניית אתרים | design by: SAGiT & IMBA